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糖友如何科学减肥?不吃晚饭行得通?

肥胖是糖尿病患者发生心血管疾病、糖尿病肾脏疾病的危险因素。无论是否患有糖尿病,很多人都有减肥的困扰,时下较流行的减肥方法,不吃晚餐,很多人都在尝试中,这对于糖友来说,可行吗?专家的意见,最好不要选择这种方式减肥。如果没吃晚饭,那么人体会面临着16~18个小时的空腹期,进入过度饥饿的状态,身体会分泌升糖激素,如肾上腺素、皮质醇和胰升糖素来应对身体阶段性能量匮乏的状态,所以到头来,饿着饿着,血糖倒可能逐渐升高了。既然这个方法行不通,那应该如何科学减肥?一、限时饮食国外的一项研究发现,限时饮食模式可以调节肥胖群组身体机能,减少机体脂肪量、降低引起糖尿病风险的各种因素。限时饮食模式是把一天的饮食活动限制在日间10小时内。一般建议吃早餐时间不早于9时,晚餐时间不迟于7时,午餐时间控制在13-14时左右。原因在于人体消化机能最佳运作时间是有时限性的,主要集中在一天的中段时间,过早或太晚进餐都会影响肠胃的消化和吸收,令脂肪更容易积聚。二、坚持锻炼运动分为“有氧运动”和“无氧运动”,主要依据体内氧代谢状况而定。“有氧运动”顾名思义就是在有氧状态下进行的运动,是指能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐力性运动,其特点是强度低、有节奏、持续时间较长,它可以增强心肺功能,改善新陈代谢,辅助降低血糖及血脂。适合糖友的有氧运动项目有步行、慢跑、骑自行车、爬山、健身操、交谊舞、太极拳、游泳、划船等,糖友可根据自身病情及爱好选择。

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起身有眩晕感?警惕糖心病

糖友心血管疾病的发生风险是一般人的2~4倍,他们的冠状动脉病变更严重,治疗更困难。但受神经病变影响,他们在严重心肌缺血时可能只表现出乏力、头晕等;发生心梗时却只有上腹部不适、恶心、呼吸困难等;甚至都心衰、休克了,也不出现胸痛。52岁的李大妈一早乘公交车去买菜,突然感到胸闷不适,刚开始还以为是戴口罩影响了呼吸,但很快李大妈就意识不清,陷入昏迷,幸亏被其他乘客及时发现送到了附近的医院,确诊为大面积急性心肌梗死。原来,李大妈已经患糖尿病五年多了,但血糖控制并不理想,而心血管疾病正是糖尿病患者最常见的并发症之一。为何糖尿病,特别是2型糖尿病患者易患心血管并发症呢?这是因为糖尿病对心脏的损害是缓慢的,患者可能合并神经病变,使患者对疼痛的感觉不明显。心血管并发症虽然没有疼痛症状,但早期也会露出些“蛛丝马迹”,如自主神经功能紊乱症状,如头晕、多汗、心悸,容易疲劳,过度活动后出现气促、胸闷、胸骨后不适等。我们知道,正常人体位变化时,人体可通过提高血管紧张度和心排出量而使血压维持正常。而糖尿病人由于支配血管的植物神经(尤其是交感神)受损,不能及时有效地调节血管张力,当患者由卧位突然起立时,容易发生“体位性低血压”,表现为头晕、眼花、心悸、大汗、站立不稳甚至晕厥。在病情早期,主要是支配心脏的迷走神经受损,使得交感神经的兴奋性相对增强,患者可表现为休息状态下心率过快,往往超过90次/分,甚至高达1 30次/分;而到了病情晚期,支配心脏的迷走神经和交感神经均受到损害,心脏几乎完全失去神经支配,这时往往表现为心率相对固定。即使是运动状态下,心跳也不加速。如果出现了以上的症状,即使没有胸闷、胸痛,糖友也应警惕心血管并发症的可能。

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运动后血糖不降反升了?运动疗法怎么不起作用了?

管住嘴,迈开腿。糖友们都知道运动是控制血糖的“五驾马车”之一。本以为这个话题老生常谈,但最近还是很多糖友和小编探讨关于运动的问题。那咱们再来唠一唠,毕竟运动是保持血糖平稳的一大武器,这方面知识的欠缺可是会让控糖大业事倍功半。大家都知道运动有益于提高免疫力,促进身体健康。运动对于治疗糖尿病的治疗来说,也是行之有效的方法,也是糖友们控制血糖的主要手段之一。运动能够激活人体内胰岛素的敏感性,加速人体脂肪的消耗,降低体脂率从而达到减重效果。当体重达到合理的范围内,血糖问题就不难控制了。但是有部分尝试通过运动来降低血糖的糖友,有这么一个疑问,运动后血糖没降反而是升了,这又是为什么呢?运动之前我们有三个问题要先搞清楚,自己是否适合运动呢?怎样的运动是较好的选择?运动过程中需要注意些什么呢?自己是否适合运动呢?这个可要从自己的身体状况出发。虽然说运动有很多好处,但有些情况下是不适合运动的。如:合并糖尿病肾病、合并严重心功能不全、合并糖尿病眼病等等,切忌强行运动,应提前咨询医生是否可以运动,选择适合自己的运动方式。怎样的运动是较好的选择?对于2型糖尿病患者来说,中低强度的有氧运动和无氧运动混搭对控制血糖的效果最好。有氧运动强度低,时间长,比较有节奏感,如快走、慢跑、爬山、游泳、骑自行车、打太极拳、广场舞和一些球类运动。无氧运动有短跑、跳绳、高抬腿、肌肉训练等等。运动过程中需要注意些什么呢?很多糖友会走入这么一个误区,运动量过小没什么感觉,认为达不到效果。因而加大了运动量,认为运动得越多,对降低血糖更有帮助。凡事过犹不及,运动量没有控制好,反而是适得其反了,在高强度或者长时间的运动状态下,人体的应激反应就会受到很强烈的刺激,从而分泌出大量可以升高血糖的物质,使维持血糖平衡的胰岛素抑制不了这些物质。从而导致血糖升高。运动也需要把握一个“度”。运动要适当,根据自身的情况定制计划,循序渐进。运动后,有轻度的呼吸急促,轻微的出汗发热,稍感乏力,休息后消失,食欲睡眠良好,次日体力充沛,就是适合你的运动强度。有部分糖友习惯了晨起运动,其实这也是不可取的。因为这时候体内的葡萄糖已经消耗的差不多了,在运动完,身体消耗了大量的糖分和热量之后,人体肯定会感到非常的饥饿,这时候如果吃东西,就会造成人体摄入的糖分和热量增多,而胰岛素的分泌速度还停留在之前的缓慢状态,所以自然就无法抑制血糖的升高。因此患者应该在运动前摄入一些食物,喝一杯牛奶或者吃几块饼干,最佳时间是在进食一小时后。运动确实可以降低血糖,但前提是结合自身情况制定的正确的运动方式,科学合理的安排运动量及运动强度。

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疫情期间,胰岛素剂量是否需要调整?

目前新型冠状病毒感染疫情已得到控制,但防控工作仍处于关键时刻,我们还不能放松防控。值此特殊时期,小编对糖友们关注的问题做了解答,希望能为在家抗糖的您提供一些帮助。一、糖尿病患者如何避免新型冠状病毒感染?虽然糖尿病患者面临更大的风险,但通过严格的防护措施,还是可以最大限度地减少感染的机会。新型冠状病毒的主要传播途径是飞沫和接触传播,咳嗽、打喷嚏产生的飞沫,可直接传播给整个聚会人群,极易造成疾病传播。因此,我们需要注意避免聚集,减少不必要的出行;出门佩戴口罩,尽量避免近距离接触;勤洗手,尤其是接触门把手、扶梯等公共设施以后;未洗手不要摸眼睛、接触鼻黏膜及口腔黏膜;居室注意内多通风,每天至少开窗通风2-3次,保持空气流通,但同时也一定注意保暖,避免受凉感冒。二、糖尿病患者在疫情期间的胰岛素剂量是否需要调整?关于胰岛素剂量的调整,最终还是依据血糖为准。如果之前是有规律运动的糖尿病患者,疫情之下,长期在家不运动可能会使得血糖增高。但是血糖同时还受饮食等多种因素的综合影响。在饮食和糖分获取相对稳定的情况下,2型糖尿病理想的血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0 mmol/l和非空腹血糖<10 mmol/l。如果血糖水平偏高 (>7.0 mmol/l和/或非空腹血糖≥10 mmol/l),则需要增加胰岛素的用量。如果血糖水平偏低 (<3.9 mmol/l),或出现了头晕、心慌、饥饿、出冷汗等低血糖反应,则需要减少胰岛素的用量。当出现身体不适、或有明显症状时,一定要在正确监测血糖等指标后咨询专科医师或家庭签约医师再调整方案。三、调整胰岛素剂量还需注意什么(1)调整频率不宜太频繁。建议每3-4天调整1次,不建议每天调整剂量。(2)应在饮食和运动保持相对平衡的基础上调整胰岛素剂量。(3)调整胰岛素剂量的同时要加强血糖监测。还需注意为避免在家注射胰岛素后,未及时就餐出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状,身边要常备糖果、饼干等食品,一旦出现低血糖症状时及时服上一块,防止昏迷。

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新指南建议广泛使用胰岛素泵,真的有效果?一组数据解答你的疑惑。

胰岛素泵在国际上已有30多年的历史,越来越多的糖尿病患者开始接受和使用胰岛素泵。胰岛素泵的应用,提供给患者更好的血糖控制策略,减少低血糖,提高血糖控制达标率。最新指南和循证医学研究引领胰岛素泵技术不断发展,充分肯定了胰岛素泵的好处:更有利于血糖控制和提高患者的生活质量。前者具体体现在可减少胰岛素吸收的变异、平稳控制血糖、减少血糖波动、减少低血糖发生风险、更少的体重增加、改善糖尿病围手术期的血糖控制等;后者主要指可以提高患者的治疗依从性和治疗满意度等。研究证据显示,同为胰岛素强化治疗手段,与每日多次注射(mdi)相比,胰岛素泵可在进一步改善血糖控制的同时,减少胰岛素用量和低血糖发生,提高患者生活质量。有研究表明,mdi血糖控制不佳的t2dm患者转为胰岛素泵治疗6个月后平均糖化血红蛋白(hba1c)水平降低了1.1%,而继续mdi组hba1c水平仅降低0.4%(p<0.0001),泵治疗组有更多患者达到hba1c≤8%(55%对28%,p<0.0001)(lancet2014,384:1265)。研究还显示,基线hba1c越高的患者从胰岛素泵治疗中的获益越大。在研究结束时,泵治疗组的胰岛素用量更少(p<0.0001),且治疗满意度更高(p<0.001)。另一项对中国t2dm患者进行的研究表明,接受胰岛素泵治疗的患者,其低血糖发生风险显著低于长期mdi者(1.63%对5.94%,p<0.01)。多项临床研究表明,mdi血糖控制不佳的t2dm患者,在转为胰岛素泵治疗后可以得到更好的控制血糖。荟萃分析亦证实,对于需要长期接受胰岛素治疗的t1dm患者,胰岛素泵对血糖的控制效果显著优于mdi。另有荟萃分析显示,基线hba1c越高的患者,应用胰岛素泵治疗后hba1c下降越显著;泵治疗可较mdi显著减少重度低血糖风险,且低血糖发生率越高的患者接受泵治疗后的安全性获益越显著。(对比mdi,胰岛素泵治疗使胰岛素用量减少20%)(胰岛素泵治疗显著降低hba1c水平)研究证据显示,同为胰岛素强化治疗手段,与每日多次注射(mdi)相比,胰岛素泵可在进一步改善血糖控制的同时,减少胰岛素用量和低血糖发生,提高患者生活质量。有研究表明,mdi血糖控制不佳的t2dm患者转为胰岛素泵治疗6个月后平均糖化血红蛋白(hba1c)水平降低了1.1%,而继续mdi组hba1c水平仅降低0.4%(p<0.0001),泵治疗组有更多患者达到hba1c≤8%(55%对28%,p<0.0001)(lancet2014,384:1265)。研究还显示,基线hba1c越高的患者从胰岛素泵治疗中的获益越大。在研究结束时,泵治疗组的胰岛素用量更少(p<0.0001),且治疗满意度更高(p<0.001)。另一项对中国t2dm患者进行的研究表明,接受胰岛素泵治疗的患者,其低血糖发生风险显著低于长期mdi者(1.63%对5.94%,p<0.01)。多项临床研究表明,mdi血糖控制不佳的t2dm患者,在转为胰岛素泵治疗后可以得到更好的控制血糖。荟萃分析亦证实,对于需要长期接受胰岛素治疗的t1dm患者,胰岛素泵对血糖的控制效果显著优于mdi。另有荟萃分析显示,基线hba1c越高的患者,应用胰岛素泵治疗后hba1c下降越显著;泵治疗可较mdi显著减少重度低血糖风险,且低血糖发生率越高的患者接受泵治疗后的安全性获益越显著。胰岛素泵经历了半个世纪的发展,瑞宇医疗的技术团队不断的探索与创新,开启了胰岛素泵3.0时代,推出ph310蓝牙泵,对接互联网,畅享云端平台。手机信息共享,远程查看,生成治疗报告,契合当下生活方式,构建患者、亲友、医生多维控糖,让血糖控制更理想更智能化。疫情当前,只隔离病毒,不隔离服务。瑞宇医疗7d*24h为您解疑。更多新款胰岛素泵资料咨询0755-27883210。

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