糖友突然起身有眩晕感?警惕糖心病 -天天乐捕鱼官网下载

起身有眩晕感?警惕糖心病

       

糖友心血管疾病的发生风险是一般人的2~4倍,他们的冠状动脉病变更严重,治疗更困难。但受神经病变影响,他们在严重心肌缺血时可能只表现出乏力、头晕等;发生心梗时却只有上腹部不适、恶心、呼吸困难等;甚至都心衰、休克了,也不出现胸痛。

52岁的李大妈一早乘公交车去买菜,突然感到胸闷不适,刚开始还以为是戴口罩影响了呼吸,但很快李大妈就意识不清,陷入昏迷,幸亏被其他乘客及时发现送到了附近的医院,确诊为大面积急性心肌梗死。原来,李大妈已经患糖尿病五年多了,但血糖控制并不理想,而心血管疾病正是糖尿病患者最常见的并发症之一。

为何糖尿病,特别是2型糖尿病患者易患心血管并发症呢?这是因为糖尿病对心脏的损害是缓慢的,患者可能合并神经病变,使患者对疼痛的感觉不明显。心血管并发症虽然没有疼痛症状,但早期也会露出些“蛛丝马迹”,如自主神经功能紊乱症状,如头晕、多汗、心悸,容易疲劳,过度活动后出现气促、胸闷、胸骨后不适等。

我们知道,正常人体位变化时,人体可通过提高血管紧张度和心排出量而使血压维持正常。而糖尿病人由于支配血管的植物神经(尤其是交感神)受损,不能及时有效地调节血管张力,当患者由卧位突然起立时,容易发生“体位性低血压”,表现为头晕、眼花、心悸、大汗、站立不稳甚至晕厥。

在病情早期,主要是支配心脏的迷走神经受损,使得交感神经的兴奋性相对增强,患者可表现为休息状态下心率过快,往往超过90次/分,甚至高达1 30次/分;而到了病情晚期,支配心脏的迷走神经和交感神经均受到损害,心脏几乎完全失去神经支配,这时往往表现为心率相对固定。即使是运动状态下,心跳也不加速。如果出现了以上的症状,即使没有胸闷、胸痛,糖友也应警惕心血管并发症的可能。

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