新指南建议广泛使用胰岛素泵,真的有效果?一组数据解答你的疑惑。 -天天乐捕鱼官网下载

新指南建议广泛使用胰岛素泵,真的有效果?一组数据解答你的疑惑。

       

胰岛素泵在国际上已有30多年的历史,越来越多的糖尿病患者开始接受和使用胰岛素泵。胰岛素泵的应用,提供给患者更好的血糖控制策略,减少低血糖,提高血糖控制达标率。


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最新指南和循证医学研究引领胰岛素泵技术不断发展,充分肯定了胰岛素泵的好处:更有利于血糖控制和提高患者的生活质量。前者具体体现在可减少胰岛素吸收的变异、平稳控制血糖、减少血糖波动、减少低血糖发生风险、更少的体重增加、改善糖尿病围手术期的血糖控制等;后者主要指可以提高患者的治疗依从性和治疗满意度等。

研究证据显示,同为胰岛素强化治疗手段,与每日多次注射(mdi)相比,胰岛素泵可在进一步改善血糖控制的同时,减少胰岛素用量和低血糖发生,提高患者生活质量。有研究表明,mdi血糖控制不佳的t2dm患者转为胰岛素泵治疗6个月后平均糖化血红蛋白(hba1c)水平降低了1.1%,而继续mdi组hba1c水平仅降低0.4%(p<0.0001),泵治疗组有更多患者达到hba1c≤8%(55%对28%,p<0.0001)(lancet2014,384:1265)。研究还显示,基线hba1c越高的患者从胰岛素泵治疗中的获益越大。在研究结束时,泵治疗组的胰岛素用量更少(p<0.0001),且治疗满意度更高(p<0.001)。另一项对中国t2dm患者进行的研究表明,接受胰岛素泵治疗的患者,其低血糖发生风险显著低于长期mdi者(1.63%对5.94%,p<0.01)。多项临床研究表明,mdi血糖控制不佳的t2dm患者,在转为胰岛素泵治疗后可以得到更好的控制血糖。荟萃分析亦证实,对于需要长期接受胰岛素治疗的t1dm患者,胰岛素泵对血糖的控制效果显著优于mdi。另有荟萃分析显示,基线hba1c越高的患者,应用胰岛素泵治疗后hba1c下降越显著;泵治疗可较mdi显著减少重度低血糖风险,且低血糖发生率越高的患者接受泵治疗后的安全性获益越显著。


(对比mdi,胰岛素泵治疗使胰岛素用量减少20%)

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(胰岛素泵治疗显著降低hba1c水平)


研究证据显示,同为胰岛素强化治疗手段,与每日多次注射(mdi)相比,胰岛素泵可在进一步改善血糖控制的同时,减少胰岛素用量和低血糖发生,提高患者生活质量。有研究表明,mdi血糖控制不佳的t2dm患者转为胰岛素泵治疗6个月后平均糖化血红蛋白(hba1c)水平降低了1.1%,而继续mdi组hba1c水平仅降低0.4%(p<0.0001),泵治疗组有更多患者达到hba1c≤8%(55%对28%,p<0.0001)(lancet2014,384:1265)。研究还显示,基线hba1c越高的患者从胰岛素泵治疗中的获益越大。在研究结束时,泵治疗组的胰岛素用量更少(p<0.0001),且治疗满意度更高(p<0.001)。另一项对中国t2dm患者进行的研究表明,接受胰岛素泵治疗的患者,其低血糖发生风险显著低于长期mdi者(1.63%对5.94%,p<0.01)。多项临床研究表明,mdi血糖控制不佳的t2dm患者,在转为胰岛素泵治疗后可以得到更好的控制血糖。荟萃分析亦证实,对于需要长期接受胰岛素治疗的t1dm患者,胰岛素泵对血糖的控制效果显著优于mdi。另有荟萃分析显示,基线hba1c越高的患者,应用胰岛素泵治疗后hba1c下降越显著;泵治疗可较mdi显著减少重度低血糖风险,且低血糖发生率越高的患者接受泵治疗后的安全性获益越显著。



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